Иммуноглобулин при укусе клеща: побочные эффекты, куда ставят уколы, сколько они действуют

Иммуноглобулин человеческий

Иммуноглобулин человека относится к иммунологическим препаратам. Он представляет собой концентрированный раствор иммунологически активной белковой фракции, которая выделена из плазмы крови здоровых доноров методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0°С.

Для изготовления одной серии иммуноглобулина производители используют плазму, полученную не менее чем от 1000 здоровых доноров. Их предварительно индивидуально проверяют на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С и вирусам иммунодефицита человека.

В Юсуповской больнице для лечения пациентов используют иммуноглобулины, зарегистрированные в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Инструкция по применению

Действующим веществом нормального человеческого иммуноглобулина являются иммуноглобулины, которые содержат антитела различной специфичности. В препарате содержится от 9,5 до 10,5% белка. Максимальная концентрация антител в крови определяется спустя 24-48 часов после введения препарата. Период полувыведения антител составляет 4-5 недель.

Иммуноглобулин человеческий нормальный (инструкция находится в коробке) выпускается в виде раствора в ампулах по 1,5 мл (1 доза). В одной упаковке может находиться 5, 10 или 20 ампул препарата. В комплект входит ампульная пилочка. Препарат отпускают в аптеках по рецепту врача. Иммуноглобулин в ампулах транспортируют и хранят при температуре воздуха от +2 до +8 о С.

Вводят иммуноглобулин внутримышечно в наружный верхний квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра. Препарат не вводят внутривенно. Медицинские сёстры Юсуповской больницы строго соблюдают правила асептики и антисептики при выполнении инъекции иммуноглобулина. Перед инъекцией ампулы с человеческим иммуноглобулином выдерживают в течение двух часов при комнатной температуре.

Для того чтобы в шприце не образовалась пена, препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Вводят его, сменив иглу. Препарат во вскрытой ампуле не подлежит хранению. В Юсуповской больнице пациентам не вводят иммуноглобулин, если нарушена целостность или маркировка ампул. Непригоден к применению препарат при помутнении раствора, изменении цвета, наличии не разбивающихся хлопьев, а также иммуноглобулин, который хранился в ненадлежащих условиях или с истекшим сроком годности.

Показания

Иммуноглобулин не применяется в качестве вакцины либо лекарства. Он предназначен для укрепления защитных сил организма в борьбе с заболеваниями, а также выработки стойкого барьера против них. Иммуноглобулины имеют в своем составе антитела, которые распознают опасные для здоровья бактерии и вирусы, проникающие в организм, тормозят процесс их размножения и нейтрализуют токсичные вещества, которые они вырабатывают.

Врачи Юсуповской больницы применяют иммуноглобулин человеческий нормальный для профилактики различных заболеваний:

  • при иммунодефиците, иммунных заболеваниях;
  • в послеоперационный период;
  • для профилактики таких заболеваний, как: грипп, коклюш, корь, менингококковая инфекция, полиомиелит, кроме того, препарат обладает противостолбнячным эффектом;
  • для профилактики клещевого энцефалита;
  • при различных инфекционных заболеваниях, в том числе сепсисе;
  • при заболеваниях крови;
  • при синдроме приобретенного иммунодефицита (как правило, детям) и др.

Врачи Юсуповской больницы назначают иммуноглобулин 25 мл при тяжелых формах бактериально-токсических и вирусных инфекций, сепсисе, дерматомиозите. Препарат входит в схему лечения синдрома Гийена-Барре, синдрома гипериммуноглобулинемии Е, синдрома Итона-Ламберта, инфекций, вызванных парвовирусом В9.

Неврологи назначают простой иммуноглобулин человека пациентам, страдающим рассеянным склерозом, хронической воспалительной демилиенизацией при полиневропатии, миастении. Педиатры используют препарат для профилактики и лечения инфекций у новорожденных, недоношенных и детей, родившихся с низкой массой тела.

После введения нормального человеческого иммуноглобулина повышается общая сопротивляемость организма в период выздоровления больных инфекционными заболеваниями.

Противопоказания

Иммуноглобулин человеческий нормальный не следует применять лицам, страдающим следующими патологиями:

  • гиперчувствительностью к человеческим иммуноглобулинам;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • при обострении аллергических процессов и др.

Противопоказаниями к применению иммуноглобулина человека являются тяжёлые аллергические реакции на введение препаратов крови в прошлом (аллергические высыпания, отёк Квинке, анафилактический шок). Не используют препарат пациентам, страдающим системными иммунопатологическими заболеваниями – болезнями соединительной ткани, патологией крови, нефритом. Применение простого иммуноглобулина противопоказано при тромбоцитопении и других нарушениях свёртывающей системы крови.

Иммуноглобулин человека с осторожностью используют у людей с ожирением, сахарным диабетом, при наличии факторов риска тромботических осложнений (артериальная гипертензия, патологии сердечно-сосудистой системы, повышенная вязкость крови, пожилой возраст). Препарат назначается строго под наблюдением врача в случае патологий мочевыделительной системы.

С особой осторожностью иммуноглобулин человеческий нормальный применяется беременным и кормящим женщинам, а также лицам, имеющим декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность и страдающим мигренями.

Побочные эффекты

При условии соблюдения всех рекомендаций по дозировке, введению и мерах предосторожности серьезные побочные действия при применении иммуноглобулина человеческого нормального развиваются в крайне редких случаях. Симптомы могут проявиться через несколько часов или даже суток после использования препарата. Как правило, после прекращения применения иммуноглобулина побочные эффекты исчезают.

Чаще всего побочные явления возникают при большой скорости введения средства. Снизив скорость и временно приостановив прием, можно добиться устранения основного количества побочных действий. В остальных ситуациях проводится симптоматическая терапия.

Максимальная вероятность проявления побочных эффектов существует при первом применении препарата, в течение первых 60 минут. У больных может наблюдаться развитие гриппоподобного синдрома с недомоганием, ознобом, повышением температуры тела, слабостью, головной болью.

Кроме того, со стороны различных систем организма может отмечаться развитие следующих симптомов:

  • со стороны системы дыхания: появление сухого кашля, одышки;
  • со стороны системы ЖКТ: появление тошноты, диареи, рвоты, болей в желудке, повышенного слюноотделения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие тахикардии, цианоза, болей в грудной клетке, приливов крови к лицу;
  • со стороны ЦНС (возникновение слабости, сонливости, симптомов асептического менингита (редко) – тошноты, рвоты, головной боли, светочувствительности, нарушения сознания, ригидности мышц затылка);
  • со стороны почечной системы: развитие некроза канальцев, усугубление почечной недостаточности у пациентов, имеющих почечную дисфункцию.

Помимо всего вышеперечисленного, при приеме иммуноглобулина человеческого нормального может отмечаться развитие аллергических реакций (кожных высыпаний, бронхоспазма, зуда) и местных реакций (гиперемии в месте введения).

Крайне редко может при применении препарата возникать потеря сознания, коллапс, резкое повышение артериального давления до значительных показателей. При подобных ситуациях препарат необходимо отменить, немедленно ввести больному антигистаминные препараты, адреналин, растворы, заменяющие плазму.

После введения человеческого иммуноглобулина иногда появляется боль в мышцах конечностей или спине, онемение, жар или ощущение холода. На месте инъекции препарата может покраснеть кожа.

Применение препарата при беременности

Особенно важна роль иммуноглобулинов в лечении заболеваний у беременных. Их организм крайне чувствителен к медицинским препаратам, многие из них просто-напросто противопоказаны. Иммуноглобулины в данной ситуации просто незаменимы. Они не токсичны, не наносят вреда организму. Это те препараты, которые повышают уровень защитной системы человека и помогают ему самостоятельно побороть болезнь или предотвратить ее развитие.

Тем не менее, исследования о реакции организма беременных женщин на действие препарата не проводились, поэтому информация о том, насколько вреден либо безвреден иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности и лактации отсутствует. Во время беременности препарат может применяться в ситуациях, когда существует крайняя необходимость в его введении, если потенциальная польза для организма будущей матери превышает возможные риски для плода.

В период грудного вскармливания иммуноглобулин человеческий нормальный должен применяться также крайне осторожно, так как он может попасть в организм ребенка через материнское молоко.

Лекарственное взаимодействие

Иммуноглобулин человеческий нормальный считается фармацевтически несовместимым с другими лекарственными препаратами. Для его введения должна использоваться отдельная капельница или шприц. Одновременное применение данного препарата со средствами активной иммунизации (при краснухе, кори, ветряной оспе и эпидемическим паротите) может вызвать снижение эффективности терапии. Живые вирусные вакцины, применяемые парентерально, можно использовать не ранее, чем через месяц после введения иммуноглобулина человеческого нормального.

Кроме того, во избежание развития негативных последствий, нельзя допускать одновременный прием данного препарата с глюконатом кальция детям грудного возраста.

Условия отпуска из аптек

Иммуноглобулин человеческий нормальный (25 мл) отпускается по рецепту. Решение о применении иммуноглобулина человеческого нормального должен принимать квалифицированный специалист, на основании результатов проведенного обследования и особенностей организма пациента.

Самостоятельное использование препарата не по назначению может привести к негативным последствиям. Нельзя покупать иммуноглобулин в неспециализированных местах продажи (с рук, по объявлению, при наличии большой скидки или очень низкой цены), поскольку в этом случае часто нарушаются условия хранения препарата или препарат не является иммуноглобулином.

Особые указания к применению иммуноглобулина человека

В связи с тем, что при индивидуальной непереносимости препарата у пациентов может развиться аллергия немедленного типа, в том числе и анафилактический шок, после введения простого человеческого иммуноглобулина больные в течение 30 минут находятся под наблюдением врача Юсуповской больницы. Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции почек. Детям педиатры индивидуально подбирают дозу препарата.

Поскольку иммуноглобулин снижает эффективность вакцинации, прививки проводят не ранее, чем через 2-3 месяца после введения препарата. Временное повышение антител в крови после введения иммуноглобулина приводит к ложноположительным данным анализа при серологическом исследовании. Беременным женщинам иммуноглобулин простой человеческий вводят только, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Иммуноглобулин проникает в грудное молоко и способствует профилактике инфекционных заболеваний новорожденных.

Рекомендуется соблюдать скорость введения, поскольку более быстрое введение может вызвать развитие коллапса. Препарат следует хранить и транспортировать при температуре от +2 до +8°C. Ампулы с иммуноглобулином нельзя замораживать.

Способ применения

Иммуноглобулин человеческий нормальный предназначен для внутримышечного либо внутривенного капельного введения. Дозировка подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида, тяжести патологии, индивидуальной переносимости пациента и состояния его иммунитета. Наиболее распространенная доза, в которой применяется иммуноглобулин человеческий – 3 мл однократно.

Врачи подбирают дозу человеческого иммуноглобулина и кратность его введения в зависимости от показаний к применению. С целью профилактики гепатита В препарат вводят однократно в следующих дозах:

  • детям от 1 до 6 лет – 0,75 мл;
  • детям до 10 лет – 1,5 мл;
  • детям старше 10 лет и взрослым – 3 мл.

Повторно разрешается ввести иммуноглобулин в случае необходимости профилактики гепатита А не ранее, чем через 2 месяца после первой инъекции.

Для профилактики кори человеческий иммуноглобулин вводят однократно детям с трёхмесячного возраста и взрослым, не болевшим корью и не привитым против этой инфекции. Инъекцию делают не позднее 6 суток после контакта с больным. Дозу препарата детям (1,5 или 3 мл) устанавливают индивидуально в зависимости времени, прошедшего с момента контакта, и состояния здоровья. Если взрослые или дети контактировали со смешанными инфекциями, им вводят 3 мл препарата.

Для профилактики и лечения лёгких форм гриппа достаточно однократного введения иммуноглобулина человека. Детям до 2 лет вводят 1,5 мл препарата, от 2 до 7 лет – 3 мл, старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл. Больным тяжёлой формой гриппа через 24-48 часов повторно вводят ту же дозу иммуноглобулина. Детям, не болевшим коклюшем и не привитым или не полностью привитым, препарат вводят двукратно с интервалом в 24 часа в разовой дозе 3 мл. Инъекцию следует выполнить в возможно более ранние сроки после контакта с больным, но не позже 3 суток.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 7 лет, имеющим контакт с больным генерализованной формой менингококковой инфекцией, внутримышечно вводят 1,5 мл или 3 мл препарата. Для профилактики полиомиелита непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной детям однократно в 3-6 мл человеческого иммуноглобулина в возможно более ранние сроки после контакта с больным.

Врачи Юсуповской больницы используют человеческий иммуноглобулин для лечения гипогаммаглобулинемии или агаммаглобулинемии в дозе 1 мл на 1 кг массы тела. Рассчитанную дозу препарата вводят в 2-3 приёма с интервалом в 24 часа. Последующие введения иммуноглобулина при наличии показаний проводят не ранее, чем через 1 месяц. В период реконвалесценции (выздоровления) острых инфекционных заболеваний с затяжным течением и при хронических пневмониях препарат вводят для повышения сопротивляемости организма. На 1 кг массы тела необходимо ввести 0,15-0,2 мл иммуноглобулина. Кратность введения (до четырёх инъекций) определяет иммунолог Юсуповской больницы. Интервалы между инъекциями составляют 2-3 суток.

Когда вводится иммуноглобулин человеческий, побочные эффекты, как правило, отсутствуют. Иногда в течение первых суток после введения препарата может повыситься температура тела до 37,5°С или на месте инъекции появиться покраснение кожи. У пациентов с изменённой реактивностью изредка развиваются аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях – анафилактический шок. В связи с этим пациенты после введения простого иммуноглобулина находятся под наблюдением врача Юсуповской больницы в течение 30 минут. Манипуляционная комната обеспечена средствами противошоковой терапии.

Звоните по телефону клиники и записывайтесь на приём к иммунологу. Врач определит показания и противопоказания к применению человеческого иммуноглобулина, составит индивидуальную схему профилактики или лечения.

Уколы иммуноглобулина после укуса клеща

6 минут Елена Андреева 864

  • Для чего нужен иммуноглобулин
  • Дозировка препарата для взрослых и детей
  • Иммуноглобулин в период вынашивания плода и лактации
  • Иммуноглобулин и прием спиртных напитков
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Сколько стоит прививка и когда она положена бесплатно
  • Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща?
  • Особые указания
  • Видео по теме

Весной или летом, в период обострения, клещи особенно активны. Они являются переносчиками опасных заболеваний, одной из которых является энцефалит. Насекомые чаще всего нападают в теплую погоду, и иногда заметить укус его невозможно, так как паразит вместе со слюной впрыскивает особые обезболивающие вещества.

«Излюбленными» местами являются укромные части тела, спрятанные под одеждой или волосами. Иммуноглобулин при укусе клеща – это единственный способ предотвратить возникновение серьезной патологии за счет нейтрализации опасного вируса.

Для чего нужен иммуноглобулин

Обычно прививка иммуноглобулина после укуса клеща назначается в качестве профилактики заболевания. Главная задача – лечение энцефалита. Иммуноглобулин – белок глобулярного характера, который вырабатывается организмом человека на вторжение чужеродных бактерий.

Это вещество получают из плазмы или сыворотки крови, в котором имеется большое количество антител к клещевому энцефалиту. Иммуноглобулины класса G способны нейтрализовать опасный вирус. Не каждое насекомое является переносчиком опасного заболевания. Узнать об этом можно лишь после того, как насекомое будет отправлено на исследование после извлечения из кожи.

Нередко пострадавшие интересуются, помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща? Чтобы не допустить развитие болезни, делается вакцинация против энцефалита в профилактических целях. К сожалению, прививка бессильна против других патологий, передающихся клещами.

Ставить иммуноглобулин рекомендовано в следующих случаях:

  • при высокой вероятности укуса насекомого;
  • профилактика энцефалита после укуса, когда нет выработки иммунитета (с момента вакцинации прошло не более 30 дней);
  • человек не переносит прививку от энцефалита из-за высокой чувствительности к ней;
  • профилактика привитых людей, но при невыработанном иммунитете;
  • профилактика заболевания у лиц, ранее не привитых;
  • предотвращение заражения у привитых людей при большом количестве укусов;
  • лечение инфекционных болезней, вызванных клещом, сопровождающихся высокой температурой тела.

Средство одинаково подходит как в качестве профилактики, так и лечения опасного заболевания. Максимальная концентрация антител наблюдается уже на 2-3 сутки с момента введения иммуноглобулина. В течение 4-5 недель препарат полностью выводится из организма человека.

Дозировка препарата для взрослых и детей

Стоит внимательно изучить дозировку, так как она может сильно отличаться из-за ряда обстоятельств. Нет разовой дозы для детей и никогда не существовало. Назначение делается только врачом после осмотра или при появлении признаков серьезного заболевания.

Что касается взрослых людей, то здесь с дозировкой проще:

  • профилактические меры (до укуса) – однократное введение препарата 0,05-0,1 млкг массы тела. Действие средства продолжается в течение 2 – 4-х недель;
  • профилактика после укуса – первые сутки после уксуса вводится 0,1 млкг массы тела. На второй и третий день по 0,2 млкг массы тела;
  • терапевтические мероприятия – дозировка зависит от многих факторов. Инъекции назначаются от 1 до 4 раз в день по 0,1 млкг массы тела (иногда по 0,15 млкг при большой риске смерти). За полный курс лечения может быть введена доза от 20-130 мл иммуноглобулина.

Все ампулы перед использованием тщательно изучаются: целостность, срок годности, наличие примесей в растворе и т.д. Шприц лучше брать с толстой иглой, чтобы при заборе препарата не появлялась пена.

После вскрытия и использования средства ампулу немедленно утилизируют. То же самое касается поврежденной тары или если иммуноглобулин имеет примеси (осадок, мутность, изменение консистенции и цвета).

Лучше всего ставить инъекции под контролем специалиста, т.к. они могут точно установить нужную дозировку. Вводится препарат внутримышечно. Хранится иммуноглобулин в холодильнике, при температуре 4-6 градусов выше 0. Замораживание препарата не допускается. Срок хранения -24 месяца.

Читайте также:  Все, что надо знать для выращивания малины Желтый гигант

Иммуноглобулин в период вынашивания плода и лактации

Исследований по выявлению побочных реакций организма во время беременности не проводилось. Также нет никаких негативных данных о периоде грудного вскармливания: известно только то, что антитела к клещевому энцефалиту проникают в грудное молоко и затем попадают в организм ребенка.

Что дальше происходит в маленьком организме – неизвестно, ведь никаких исследований не проводилось. Если же всё-таки укус клеща был, то врачи назначают введение иммуноглобулина во время вынашивания плода и кормления грудью. При этом учитывают потенциальную угрозу жизни матери и возможный риск для ребенка.

Иммуноглобулин и прием спиртных напитков

Если одновременно проводить лечение и принимать алкоголь, то можно столкнуться с серьезными проблемами, вплоть до смертельного исхода. Причина, по которой несовместимы спиртные напитки и иммуноглобулин, – этанол. Продукты его распада оказывают негативное влияние на весь организм в целом: угнетают работу ЦНС, печени, желез внутренней секреции, разрушают иммунитет и сокращают выработку антител.

Что касается взаимодействия двух веществ, то при приеме алкоголя часто наблюдается обострение побочных эффектов, которые возникают при неправильном введении иммуноглобулина. В общем, все последствия трудно предположить, они могут быть неожиданными и предотвратить их нет возможности. Известно одно, что совместимости спиртного и иммуноглобулина абсолютно нет.

Известны случаи летального исхода после одновременного приема алкоголя и введения препарата. Несмотря на то, что алкогольное опьянение не является противопоказанием к применению иммуноглобулина, все-таки следует дождаться полного выведения этанола из организма и только после этого делать инъекцию, даже если укус произошел.

Что касается сроков употребления после введения препарата, то врачами рекомендовано воздержаться в течение 30 дней. Если по каким-либо причинам этого невозможно сделать, то минимальный срок составляет неделю.

Если не придерживаться этих сроков, то вполне вероятно, что появятся следующие неприятные реакции в виде:

  • резкого снижения артериального давления и сильные головные боли;
  • снижения иммунитета и обострения хронических форм заболеваний;
  • комы и сильной аллергической реакции (вплоть до отека Квинке);
  • летального исхода.

Спиртсодержащие напитки сильно снижают действие препарата, и лечение становится малоэффективным. Болезнетворные микробы начинают активно размножаться, что приводит к началу заболевания и высокой смертности.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита (Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum)

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
раствор для внутримышечного введения10

Инструкции по применению

  • ЛС-001279
    (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) р-р для в/м введ.
    20.12.2017
  • ЛП-001640
    (Вологодская областная станция переливания крови №1 (БУЗ ВО “ВОСПК № 1”)) р-р для в/м введ.
    30.06.2017
  • ЛП-003446
    (Челябинская областная станция переливания крови ГБУЗ) р-р для в/м введ.
    04.02.2016
  • Р N002722/01
    (Областная станция переливания крови ГБУЗ Свердловской области (ГБУЗ СО «ОСПК»)) р-р для в/м введ.
    21.12.2012

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество:

Аналоги по АТХ

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-001279

Дата последнего изменения: 20.12.2017

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения.

Состав

В 1 мл препарата содержится:

Действующее вещество:

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – титр антител в РТГА не менее 1:80.

Вспомогательное вещество:

Глицин (кислота аминоуксусная) – стабилизатор – (22,5±7,5) мг.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание лекарственной формы

Бесцветный или со светло-желтой окраской, прозрачный или слабо опалесцирующий раствор. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка, исчезающего после легкого встряхивания.

Характеристика

Препарат представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенной методом фракционирования этиловым спиртом из плазмы крови здоровых доноров, содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита (КЭ). Фракция иммуноглобулинов составляет не менее 97% от общего содержания белка.

Технология выделения иммуноглобулина включает процедуры инактивации и/или удаления вирусов: метод фракционирования этанолом на холоду, выдерживание при pH 4,0-4,5 при температуре 37°С в течение 48 ч и фильтрацию с использованием фильтров, обеспечивающих снижение концентрации вирусов, что доказано при валидации вирусинактивации. Каждая серия иммуноглобулина изготавливается из пула плазмы здоровых доноров (содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита), индивидуально проверенных на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В ( HBsAg ), антител к вирусу гепатита С, антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антигена р24 ВИЧ-1, антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum). Плазма доноров, объединенная в минипулы и производственный пул, дополнительно проверяется на отсутствие РНК вируса гепатита С, РНК вируса иммунодефицита человека и ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В производстве используется плазма только с отрицательными результатами тестирования.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Действующим началом препарата являются иммуноглобулины класса G , обладающие активностью антител, нейтрализующих вирус клещевого энцефалита. Препарат также повышает неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 ч после введения; период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель.

Показания

Экстренная профилактика и лечение клещевого энцефалита у взрослых и детей.

Противопоказания

Тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека в анамнезе.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения иммуноглобулина против клещевого энцефалита при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась в контролируемых клинических исследованиях. При беременности и в период грудного вскармливания иммуноглобулин против клещевого энцефалита вводят только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра. Перед введением температура препарата должна быть доведена до комнатной температуры или температуры тела пациента. Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Доза препарата для профилактики и лечения рассчитывается по объему в зависимости от массы тела пациента.

Препарат следует вводить внутримышечно взрослым и детям, не вакцинированным против КЭ или получившим неполный курс вакцинации, однократно из расчета 0,1 мл на 1,0 кг массы тела, в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения вирусом КЭ (при присасывании иксодового вироформного клеща или после питья сырого коровьего или козьего молока в местности, эндемичной по клещевому энцефалиту), не позднее 4-го дня после предполагаемого заражения.

Таблица профилактических дозировок иммуноглобулина против КЭ

Масса телаОбъем инъекций
5 кг0,5 мл
10 кг1,0 мл
20 кг2,0 мл
30 кг3,0 мл
40 кг4,0 мл
50 кг5,0 мл
60 кг6,0 мл
70 кг7.0 мл
80 кг8,0 мл

Введение после укуса клеща

Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-го дня после укуса клеща.

С целью экстренной профилактики препарат вводят в разовой дозе не привитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, отметившим присасывание клещей в эндемических районах, а также при подозрении на лабораторное заражение вирусом КЭ.

В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят в разовой дозе и привитым лицам.

В случае нового укуса клеща возможно повторное применение препарата в той же дозе через один месяц после первого введения.

Введение до укуса клеща

Препарат возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита – укусом клеща в эндемическом районе (предэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 ч и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита через 4 недели.

С лечебной целью иммуноглобулин вводят в возможно более ранние сроки после начала заболевания в различных дозировках в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни:

Пациентам со стертой и абортивной формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 21 мл препарата.

При менингеальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела два раза в сутки с интервалом 10-12 ч в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация или уменьшение менингеальных симптомов). Курсовая средняя доза иммуноглобулина для взрослого составляет не менее 70 мл.

Пациентам с очаговыми формами КЭ в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 ч на протяжении 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого составляет в среднем от 80 до 130 мл иммуноглобулина.

При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.

Если пациентам с менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким-либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась, возможно введение иммуноглобулина и на стадии апирексии острого периода болезни на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 ч.

В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют повторно по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при несоблюдении условий хранения.

Побочные действия

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и боли в области инъекции. Для предупреждения этого рекомендуется распределение большой дозы препарата на несколько участков тела. Возможно повышение температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения препарата. У отдельных лиц с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях – анафилактический шок.

Передозировка

О случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие

Препарат можно использовать в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при условии введения его в виде отдельной инъекции, не смешивая с другими препаратами.

Введение иммуноглобулина может снижать эффективность активной иммунизации, поэтому ослабленные живые вирусные вакцины (против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы) следует вводить не ранее, чем через 3 месяца после последнего введения иммуноглобулина.

После вакцинации против этих инфекций иммуноглобулин следует вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию следует повторить. В случае вакцинации против кори снижение эффективности вакцины возможно в течение 1 года после введения иммуноглобулина. В связи с этим, у пациентов, привитых вакциной против кори необходимо контролировать уровень антител.

Прививки против других инфекций могут быть проведены в любые сроки до или после введения иммуноглобулина.

Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины клещевого энцефалита должен быть не менее 4-х недель.

Меры предосторожности

Препарат применяется только по назначению врача.

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, рецидивирующая крапивница) или имевшим в анамнезе клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые, лекарственные и другие), введение препарата осуществляется на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога.

Лицам, страдающим заболеваниями, в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (коллагеноз, иммунные заболевания крови, нефрит и другие), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Особые указания

Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом, для инъекции используют другую иглу.

Препарат нельзя применять после истечения срока годности.

Лица, которым введен препарат, должны в течение 30 мин после его введения находиться под медицинским наблюдением.

Места проведения инъекций должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. При появлении симптомов аллергической реакции немедленно проводится соответствующая терапия.

После введения иммуноглобулина может наблюдаться пассивное увеличение содержания антител в крови больного (например, к эритроцитарным антигенам А, В или D ), что может привести к ошибочной ложноположительной интерпретации результатов серологического тестирования (тест Кумбса).

Неиспользованный препарат и расходные материалы следует утилизировать подходящим для этого способом.

Информация по безопасности в отношении инфекционных агентов

Препарат производят из плазмы человека. Стандартные меры по предотвращению передачи инфекций, возникающих в результате применения лекарственных препаратов, изготовленных из крови или плазмы человека, включают отбор доноров, проверку индивидуальных донаций и пулов плазмы на наличие специфических маркеров инфекций и включение эффективных этапов производства, направленных на инактивацию и/или удаление вирусов. Несмотря на это, при применении препаратов, изготовленных из крови или плазмы человека, нельзя полностью исключить возможность передачи инфекционных агентов. Это положение также применимо в отношении неизвестных или новых вирусов и других инфекционных агентов. Меры, предпринимаемые для обеспечения противовирусной безопасности, считаются эффективными для вирусов, имеющих оболочку, таких как ВИЧ, вирусов гепатита В и С, а также для безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус В19. Получен обнадеживающий клинический опыт, указывающий на отсутствие передачи вируса гепатита А и парвовируса В19 с препаратами иммуноглобулина человека, и также предполагается, что наличие антител вносит значительный вклад в вирусную безопасность.

Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, номера серии, даты выпуска, срока годности, предприятия-производителя, даты введения, дозы и побочных реакций на препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Некоторые нежелательные реакции, связанные с действием препарата, могут оказывать воздействие на способность управлять транспортным средством или движущимися механизмами. Для пациентов, у которых наблюдались нежелательные реакции при введении препарата, управление транспортным средством или движущимися механизмами возможно только после исчезновения симптомов нежелательных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения по 1 мл или 3 мл в ампуле.

А) По 10 ампул с инструкцией по применению, скарификатором ампульным в пачке (коробке) из картона.

При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, скарификатор ампульный не вкладывают.

Б) По 5 ампул в кассетной контурной упаковке из картона. По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8°С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

Транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8°С. Замораживание не допускается.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Иммуноглобулин при укусе клеща — защита от клещевого энцефалита

Введение иммуноглобулина при укусе клеща. Применение иммуноглобулина при заражении клещевым энцефалитом. Описание и эффективность препарата. Противопоказания и побочные эффекты. Схема применения в профилактических целях. Схема применения при лечении инфекционного заболевания.

Такое заболевание, как клещевой энцефалит очень опасно для здоровья человека. Если инфицированный клещ произведет укус человека, то через слюну произойдет заражение, в организме заболевание быстро развивается и без правильного лечения появляются опасные осложнения. На сегодняшний день эффективной защитой является иммуноглобулин при укусе клеща, которые способен предотвратить развитие болезни.

Описание и свойства

Средство представляет собой концентрированный раствор, в котором содержится иммуноглобулин донора. Это уже готовые антитела, которые способны побороть инфекцию и исключить вероятность развития.

Изготавливается в виде маслянистого раствора. Раствор прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается в ампулах, допустимая норма, когда на дне есть незначительный осадок. Препарат предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главными действующими компонентами являются иммуноглобулины, которые относятся к классу G.

После ввода вакцины максимальная концентрация в организме наступает по истечению 24 — 48 часов. Активные компоненты сохраняют свое действие после инъекции на протяжении 5 суток. Данные препарат стимулирует и улучшает процессы иммунной системы, значительно увеличивает резистентность организма относительно вируса. Его применение рекомендуется в целях профилактики, а также для лечения энцефалита взрослым и детям.

Годен к использованию на протяжении 2 -х лет с момента изготовления при условии правильного хранения. Должен хранится в месте, куда не попадают солнечные лучи, при температуре 8 °С.

Противопоказания

Это средство ряд противопоказаний к применению. К ним относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Запрещается применение, если у человека наблюдается :

  • Крапивница.
  • Астма.
  • Пищевая аллергия.
  • Атопический дерматит.

Допускается инъекция в экстренных ситуациях, но в этом случае пациент должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Относительно инъекций беременным женщинам, то они возможны только в случае реального риска заражения энцефалитом. Если дети проходят лечения и принимают кальций глюконат, то инъекцию делать запрещено.

Побочные эффекты

Средство имеет достаточно хорошую переносимость человеком. Чаще всего проявляются временные местные реакции. В месте укола появляется покраснение и небольшая припухлость. Но стоит учитывать, что при вводе средства оказывается воздействие на иммунную систему, а это может вызывать абсолютно разные реакции и они абсолютно индивидуальны для каждого организма.

Могут наблюдаться следующие симптомы :

  • Головная боль и головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Болевые ощущения в области живота и спины;
  • Слабость, усталость, одышка;
  • Понижение артериального давления, тахикардия;
  • Лихорадка, озноб;

У человека может наблюдаться онемение рук и ног, возможна потеря сознания.

Этот препарат не допускается в свободную продажу. Продажа осуществляется только по соответствующей документации. Расход каждой ампулы подлежит строгой регистрации. Если человеку делается прививка, обязательно все данные заносятся в форму учета. В которой должно быть указано название, серия выпуска, дата изготовления, производитель. Также регистрируются данные относительно самой процедуры ввода вакцины.

Инструкция по применению

Данная прививка допускается только в медицинских учреждениях под присмотром медперсонала. Использовать средство самостоятельно в домашних условиях запрещено. Препарат может вводится как внутримышечно, так и внутривенно. В данном случае, внутривенная инъекция используется при тяжелом состоянии пациента. Дозировка прививки подбирается индивидуально, она зависит от возраста пациента, а при наличии заболевания учитывается стадия развития и состояние здоровья.

Профилактические действия после укуса клеща

Если человек столкнулся с атакой клеща, то требуется ввести препарат на протяжении первых 4 -х часов, чтобы предотвратить заболевание. В тех случаях, когда пациент заранее сделал прививку, но обнаружил на себе паразита, вводится иммуноглобулин только в отдельных случаях. Например, когда человек прошел неполный курс или же в ситуациях эпидемии. В остальных ситуациях инъекцию проводят через месяц.

В тех случаях, когда произошел контакт человека с клещом, но укуса не произошло, прививку делать не обязательно. Когда это сезон эпидемии, то вакцинация показана для всех без исключения.

Лечение

Стоит сказать о том, что эффективность лечения напрямую зависит от того, на каком этапе был введен препарат. Чем быстрее будет введен иммуноглобулин зараженному человеку, тем быстрее начнется этап выздоровления. Как уже говорилось ранее, дозировка препарата подбирается индивидуально.

Если говорить о взрослом человеке, то при лечении придерживаются дозировки 1 мг на 1 кг веса пациента. Но тут следует учитывать, что тяжелые формы болезни требуют увеличения дозы. В среднем курс терапии составляет около 5 дней, инъекции делаются каждые 12 часов. В период лечения запрещено принимать алкоголь и курить. Необходимо придерживаться диеты.

Важная информация

  • Если Вы хотите сделать прививку, то можете обратиться в государственные или частные медицинские учреждения. Каждый год в государственных учреждениях функционируют прививочные кабинеты. Тут действует бесплатная программа вакцинации, где прививают деток с возраста 3 -х лет и взрослых.
  • Схема вакцинации от клещевого энцефалита следующая. Первая инъекция делается до того, как начинается максимальная активность клещей, максимально эффективны прививки, которые произведены за 1 — 1 , 5 месяца до сезона. Далее через год после первого укола делается вторая, а затем через каждые 3 года.
  • Если Вы обратитесь за вакцинацией в частные медицинские учреждения, то прививка будет платной и стоимость может отличатся. В среднем цена за 1 укол будет составлять около 1500 рублей. Стоимость зависит не только от того, в каком учреждении Вы получаете медицинские услуги, но и от самой вакцины.
  • Если говорить об эффективности препарата, то тут стоит учитывать индивидуальные особенности каждого организма. Стоит также учитывать правильность проведения процедуры и дозировки. В тех случаях, когда дозировка превышена, то это большего эффекта не обеспечит, а только навредит здоровью. Когда дозировка недостаточная, то и максимальный эффект она не сможет обеспечить.
  • Отвечая на главный вопрос, а именно, является ли вакцина эффективной, то ответ однозначен – да. Стоит понимать, что не существует такого средства, который бы гарантировал 100 % защиту от этого заболевания. Но в данном случае, если инфицирование все же допускается, то вакцинированный человек переносит энцефалит гораздо легче.

Целесообразность прививки

Если говорить о календаре, где указаны обязательные прививки, то Вы так не найдете гаммаглобулина от такого заболевания, как клещевой энцефалит. Данный препарат не относится к обязательным вакцинам, а является лекарством экстренной помощи.

Относительно целесообразности применения, то тут стоит отметить, что для людей, которые проживают в регионах с повышенной опасность инфицирования, где ежегодно регистрируются случаи заражения энцефалитом, этот препарат просто незаменим.

Чтобы обезопасить себя, необходимо пройти вакцинацию за месяц до начала активности клещей. Поскольку период действия препарата составляет 1 , 5 месяца, то чаще всего за 1 сезон требуется 2 инъекции.

Поскольку после укуса паразита симптомы проявляются не сразу, инкубационный период может составлять от 2 -х недель до месяца, то обнаружить заболевание сразу нельзя. Когда симптоматика проявляется, то заболевание уже на стадии развития, которое может давать сложные осложнения. Поэтому рекомендуют провести инъекцию как можно раньше, чтобы не допустить развития болезни. Максимально эффективны инъекции, которые сделаны на протяжении 4 -х суток, после того, как человек обнаружил клеща.

Отзывы

Не доверяла я вакцинам до одного момента. Мы семьей поехали на природу, по возвращению у младшей дочки обнаружила клеща. Поехали в больницу, его достали и отправили на анализ. Мне медсестра рассказала о случае заражения энцефалита, который случился неделю назад и предложила сделать дочке прививку. Я очень испугалась и на прививку согласилась. Никаких побочных эффектов не наблюдалось, все прошло нормально. Потом пришли результаты анализов, энцефалит в клеще обнаружили. Дочь не заболела. Вот так я на собственном опыте поверила в пользу и эффективность вакцин.

Мой муж по работе часто посещает опасные территории, где фиксировались случаи заражения. Он проходит вакцинацию, побочных эффектов никаких не наблюдается. Очень радует, что есть такой препарат, который защищает от страшного заболевания.

Подводим итоги

Вероятность того, что человека укусит именно инфицированный клещ достаточно мала, но она все же присутствует. Если говорить о самом заражении энцефалитом, то в тех случаях, когда кусает зараженный клещ, не всегда он передает энцефалит человеку. Связанно это с тем, что инфекция находится в слюне насекомого и крови. Значительно риск заражения увеличивается в тех случаях, когда клещ удаляется неправильно.

Несмотря на такие успокаивающие данные, это заболевание очень опасно осложнениями, которые могут привести к невозвратимым последствиям. Поскольку вероятность заражения присутствует всегда, хоть и небольшая, то правильно будет предпринять все действия по защите, чем прибегать к лечению.

Клещ-Э-Вак: инструкция по применению вакцины

Йодантипирин инструкция по применению при укусе клеща

Прививки против клещей для собак — описание, механизм действия, виды вакцин, эффективность

Ребенка укусил клещ — какие необходимо предпринять действия, чтобы не допустить осложнений

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин при укусе клеща – практически единственное действенное средство от клещевого энцефалита. Представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов донора, в которой содержатся антитела к опасному заболеванию. Простыми словами – в организм вводят готовые антитела с целью побороть вирус, предотвратить его развитие.

Форма выпуска, свойства

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита производится в форме маслянистого раствора прозрачного желтоватого цвета. Допускается на дне ампулы небольшой осадок. Вводят внутримышечно, внутривенно. Действующими компонентами выступают иммуноглобулины класса G, способные нейтрализовать вирус, остановить болезнь.

Максимальная концентрация достигается через 24-48 часов, свойства сохраняются 5 недель. Препарат повышает резистентность организма к вирусу, стимулирует работу иммунной системы. Назначают для экстренной профилактики энцефалита, лечения взрослых, детей.

Ампулы хранят при температуре +8 градусов Цельсия, подальше от солнечных лучей. Вскрывают непосредственно перед использованием. Срок годности препарата с даты изготовления 2 года.

Противопоказания

Иммуноглобулин человека может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому предварительно нужно изучить противопоказания. Запрещается вводить препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Не делают профилактических прививок при:

  • атопическом дерматите;
  • астме;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии.

В экстренных случаях препарат вводят, но параллельно назначают курс антигистаминных препаратов. Во время беременности делают укол в случае острой необходимости. Антитела способны проникать в грудное молоко, чем обеспечивают защиту от опасного заболевания малышу. Запрещается вводить детям на фоне приема кальция глюконата.

Побочные эффекты

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита переносится хорошо. В месте инъекции возможна временная припухлость, отек, покраснение. Однако ввиду того, что препарат оказывает воздействие на работу иммунной системы, реакция организма может быть разной. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • слабость;
  • боль в желудке;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • онемение конечностей;
  • боль в спине;
  • лихорадка;
  • потеря сознания.

Клещевой иммуноглобулин продается только при наличии соответствующей документации, в свободной продаже средства нет. Специалист регистрирует каждую израсходованную ампулу. Указывает серию выпуска, дату, производителя, другую информацию относительно вакцины.

Инструкция по применению

Инъекция иммуноглобулина вводится внутримышечно, внутривенно. Последний вариант используется в особо тяжелых ситуациях, в домашних условиях категорически запрещается. Дозировка подбирается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента.

Профилактика после укуса

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Когда вводить иммуноглобулин – с целью предотвращения заболевания укол после укуса клеща нужно сделать в первых 4 часа.
  • Надо ли ставить иммуноглобулин при укусе клеща, если есть прививка – обязательно требуют прививки люди без вакцинации либо прошедшие неполный курс. В случае эпидемии вводят препарат и вакцинированным ранее людям.
  • Сколько раз можно ставить – в случае повторного контакта с зараженным клещом вводят иммуноглобулин только через месяц.
  • Когда начнется действие – прививка иммуноглобулина после укуса клеща начнет обеспечивать защитную реакцию через 24-48 часов.

Если клещ прополз по телу, не успел укусить, делать укол нет необходимости. Однако в сезон эпидемии нужно вакцинироваться абсолютно всем.

Доэкспозиционная профилактика — до укуса

Чтобы предотвратить заболевание после контакта с паразитом, нужно обезопасить себя еще до встречи с ним. Дозировку подбирают индивидуально с расчетом 0,1 мг на каждый килограмм массы тела. Иммуноглобулин детям до 5 кг вводят в дозе 0,5 мл. Взрослому с массой тела 80 кг потребуется 8 мг иммуноглобулина.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Лечение

Гаммаглобулин после укуса клеща с наличием ярких симптомов болезни вводят в максимально возможные сроки. Чем быстрее будет сделан первый укол, тем скорее начнется выздоровление. Дозировку подбирают индивидуально – для взрослого 1 мг препарата на каждый килограмм веса. В тяжелых ситуациях увеличивают дозу до 0,15 мг. Средняя длительность терапии клещевого энцефалита 5 дней. Интервал между уколами составляет 12 часов. Ежедневно делают 1 укол.

На фоне лечения запрещается принимать алкоголь, курить, рекомендуется придерживаться диеты во избежание расстройства ЖКТ.

Важная информация

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.

Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.

Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.

Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.

Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита

Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.

Делают укол сразу после укуса, еще не дождавшись, пока в лаборатории сделают анализ клеща, смогут подтвердить либо опровергнуть результат. Первые симптомы появляются через 2 недели, а сделать укол рекомендуется не позже 4 суток после укуса клеща. В таком случае патологический процесс может быть остановлен.

Отзывы

Если вредитель будет просто ползать по телу, вероятность заражения сводится к нулю. Даже при укусе не всегда происходит передача вируса. Покусать может несколько инфицированных особей, спокойно отвалиться на землю. Заражение происходит через кровь при неправильном извлечении клеща. Вирус с его кровью попадает в ранку человека, так начинается развитие опасной болезни. Определить лабораторным путем наличие инфекции, можно будет только после того, как в организме начнут вырабатываться антитела. Для предотвращения серьезного течения болезни после укуса можно успеть сделать прививку.

Очень нужный лекарственный препарат, хорошо, что он есть. После поездки на природу на теле ребенка обнаружила присосавшегося клеща. Сразу охватил ужас, поскольку в нашей местности были случаи энцефалита после укуса. Не стала сама ничего делать, поехали с дочкой в больницу. Там нам извлекли клеща, отправили на анализ крови в лабораторию, предложили сделать прививку. Пили антигистаминные препараты 3 дня. Побочных эффектов после прививки не наблюдала, месяц жила в ужасе, но не заболели. Вирус в теле клеща обнаружили.

Клещевой энцефалит встречается довольно редко. Большинство регионов нашей страны не являются опасными зонами. Если санстанция не объявила о наличии заразы, делать уколы после укуса каждого клеща нет смысла. Но в нашей местности такой случай зафиксирован был. Я не из пугливых, но за здоровье свое стало страшно. Иммунная система у меня слабая. В государственной клинике на тот момент иммуноглобулина не было, что очень странно для такой ситуации. Отправилась к частникам. Прививка обошлась мне в 2000 руб. Вреда никакого для организма не заметила, кроме зуда от укуса вредителя. Энцефалитом не заболела. Эффективный медицинский препарат.

Согласно официальным данным, клещевой энцефалит при лечении иммуноглобулином проходит в течение недели. Без этого препарата возможет рецидив спустя 10 дней с тяжелыми последствиями.

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – ЧОСПК – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Торговое наименование препарата

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита

Международное непатентованное наименование

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

В 1 мл содержится:

Белки плазмы человека

Титр антител к вирусу клещевого энцефалита в РТГА

Вода для инъекций

Описание

Прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или слабо-желтой окраски. В процессе хранения допускается появление незначительного осадка белого цвета, полностью исчезающего при встряхивании препарата.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Действующим началом препарата являются иммуноглобулины класса G обладающие активностью антител нейтрализующих вирус клещевого энцефалита (КЭ).

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулина G выделенной методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0 °С из плазмы крови здоровых доноров содержащей антитела к вирусу клещевого энцефалита и проверенной индивидуально от каждого донора на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) антител к вирусу гепатита С и вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2).

Нейтрализует воздействие вируса клещевого энцефалита; формирует иммунитет в среднем в течение одного месяца. Препарат обладает также неспецифической активностью повышая резистентность организма.

Титр гемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита в иммуноглобулине не менее 1:80.

Концентрация белка в препарате от 10 до 16%.

Фармакокинетика:

Максимальная концентрация антител в крови достигается через 24-48 часов после введения; период полувыведения антител из организма составляет 4-5 недель.

Показания:

Противопоказания:

Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на введение препаратов крови человека.

С осторожностью:

– Пациентам страдающим аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма атопический дерматит рецидивирующая крапивница) или имевшим в анамнезе клинически выраженные реакции на какие-либо аллергены (пищевые лекарственные и другие) введение препарата осуществляется на фоне антигистаминных средств. При этом рекомендуется продолжить их применение в течение 8 дней после последнего введения иммуноглобулина;

– пациентам страдающим системными заболеваниями в генезе которых ведущими являются иммунопатологические механизмы (заболевания крови соединительной ткани нефриты и другие) иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Беременность и лактация:

Данных о безопасности применения при беременности и в период грудного вскармливания нет. Применение препарата возможно только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы:

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра.

Перед инъекцией ампулу с препаратом выдерживают в течение 2 часов при комнатной температуре (20 ± 2 °С). Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой при изменении физических свойств (изменение цвета помутнение раствора наличие не разбивающихся хлопьев) при нарушении температурного режима хранения.

Доза препарата для профилактики или лечения рассчитывается по объему в зависимости от массы тела пациента.

С целью профилактики препарат вводят внутримышечно однократно из расчета 01 мл на 1 кг массы тела.

Таблица профилактических дозировок иммуноглобулина против КЭ

Масса тела

Объем инъекций

Введение после укуса клеща

Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения не позднее 4-го дня после укуса клеща.

С целью экстренной профилактики препарат вводят в разовой дозе не привитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации отмечавшим присасывание клещей в эндемических районах а также при подозрении на лабораторное заражение вирусом КЭ.

В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят в разовой дозе и привитым пациентам.

Детям до 12 лет – 1 мл; 12-16 лет – 2 мл; старше 16 лет – 3 мл.

В случае нового укуса клеща возможно повторное применение препарата в той же дозе через один месяц после первого введения.

Введение до укуса клеща

Препарат возможно применять перед вероятным контактом с вирусом клещевого энцефалита – укусом в эндемическом районе (предэкспозиционная профилактика). Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. Для сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита через 4 недели.

Лечение

С лечебной целью иммуноглобулин вводят в возможно более ранние сроки после начала заболевания в различных дозировках в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции тяжести течения и периода болезни.

Пациентам со стертой и абортивной формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе 01 мл/кг массы тела на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 21 мл препарата.

При менингеальной форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 01 мл/кг массы тела два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезновение лихорадки регресс общеинфекционных симптомов стабилизация или уменьшение менингеальных симптомов). Курсовая средняя доза иммуноглобулина для взрослого составляет не менее 70 мл.

Пациентам с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 01 мл/кг массы тела 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 часов на протяжении не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого составляет в среднем от 80 до 130 мл иммуноглобулина.

При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 015 мл/кг массы тела.

Если пациентам с менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким-либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась возможно введение иммуноглобулина на стадии апирексии острого периода болезни на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 01 мл/кг массы тела каждые 10-12 часов.

В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют повторно по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера клинических проявлений.

Побочные эффекты:

Реакции на введение иммуноглобулина как правило отсутствуют.

В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и боли в области инъекции. Для предупреждения этого рекомендуется распределение большой дозы препарата на несколько участков тела.

Возможно повышение температуры тела до 375 °С в течение первых суток после введения препарата.

У отдельных пациентов с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа а в исключительных случаях – анафилактический шок.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие:

Препарат можно использовать в комплексе с другими лекарственными средствами при условии введения его в виде отдельной инъекции не смешивая с другими препаратами.

Активная иммунизация живыми вирусными вакцинами (против кори эпидемического паротита краснухи) должна быть отложена на период до 3-х месяцев после последнего введения иммуноглобулина так как он может уменьшить эффективность живой вакцины.

Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины клещевого энцефалита должен быть не менее 4-х недель.

Особые указания:

Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.

Пациентам с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма атопический дерматит рецидивирующая крапивница) или склонным к аллергическим реакциям в день введения препарата и в течение последующих 8 дней рекомендуется назначение антигистаминных лекарственных средств. В период обострения аллергического процесса введение препарата осуществляется по заключению аллерголога.

После введения препарата пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 30 минут. Процедурные кабинеты где осуществляется введение препарата должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Пациентам с аутоиммунными заболеваниями (в том числе болезни крови соединительной ткани нефрит) препарат следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Препарат применяется только по назначению врача.

Введение иммуноглобулина регистрируется в установленных учетных формах с указанием номера серии контрольного номера срока годности предприятия-изготовителя даты введения дозы и характера реакции на введение.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния способность управлять транспортными средствами механизмами а также деятельность требующую повышенной концентрацией внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения.

Упаковка:

По 1 мл или 2 мл в ампулы с кольцом излома из стекла НС вместимостью 2 мл или 3 мл соответственно.

По 10 ампул укладывают в поддон из гофрированного картона и вместе с инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Транспортировать при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения “Челябинская областная станция переливания крови” (ГБУЗ “ЧОСПК”), 454076, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 68, Россия

Профилактика клещевого энцефалита: можно ли надеяться на иммуноглобулин?

Клещевой энцефалит: профилактика, введение иммуноглобулина, иммунитет против клещевого энцефалита

Летом риск «подцепить» клеща присутствует везде: и в лесу, и в городском парке. Насколько эффективны инъекции иммуноглобулина? Как он воздействует на иммунитет? От чего зависит, заболеет человек энцефалитом или нет, если его укусил инфицированный клещ? Эти вопросы мы задали профессору, доктору медицинских наук Ирине Извековой.

— Ирина Яковлевна, в чём разница между прививкой и иммуноглобулином?

— Разница принципиальная. Прививка в той или иной степени повторяет формирование естественного иммунитета. В вакцине содержатся компоненты клеточной стенки возбудителя, в данном случае, вируса. В организме есть структурные белки, которые являются очень важными. Протеин Е — один из структурных белков оболочки клетки, именно этот протеин используется в основе всех противоклещевых вакцин. Но из вакцины геном вируса убран, а протеин Е, на который нарабатываются антитела, оставлен. Это приближено в определённой степени к естественному варианту формирования иммунитета.

Иммуноглобулин вообще никаким образом не имеет отношения к активному иммунному формированию, это называется заместительной терапией. В иммуноглобулине находится определённое количество антител. Для его создания используют донорские (обычно вакцинированных солдат или переболевших клещевым энцефалитом людей) клетки.

Антитела вливают укушенным людям в расчёте на то, что к ним мог попасть вирус. И если у человека нет иммунитета, то иммуноглобулин его [вирус] свяжет.

— Всегда ли требуется введение иммуноглобулина при укусе клеща и надёжная ли это профилактика клещевого энцефалита?

— Мы почти никогда не занимаемся определением критериев, кому это иммунологически нужно. Дело в том, что иммуноглобулинами на практике врачи пользуются очень широко. Это одна из приоритетных терапий при очень многих заболеваниях. В отношении такой экспресс-профилактики против укуса клеща нет чётких пониманий того, кому это необходимо. Вирус в клеще необязательно окажется в человеке, и статистически очень высокая вероятность не заболеть.

Но и введение иммуноглобулина не является гарантией защиты от энцефалита. Это лишь попытки предотвратить заболевание. Если есть вариант поставить прививку и нарабатывать свой иммунитет, так как именно эти антитела надолго сохраняются, то нужно выбирать его. А искусственный иммунитет от иммуноглобулина исчезает через месяц. Он стоит дороже, чем прививка. Пациенты часто думают, что, если поставить иммуноглобулин, то это значит, что они не заболеют. Ничего подобного.

— Есть мнение, что вводить иммуноглобулин позднее, чем через 12 часов после укуса бесполезно. Это так?

— Не совсем так. Действительно, должен быть определённый временной интервал, во время которого можно ввести иммуноглобулин, но 12 часов — слишком ограниченный период времени. На самом деле считается, что максимум — три дня.

Оптимальнее всего вводить в первые сутки, на вторые сутки часть вируса уже входит в клетки, на третьи можно лишь предпринять попытку что-то уловить. Но, как правило, это уже малоэффективно. При этом гарантировать эффект иммуноглобулина никто не может в силу многих обстоятельств. Как минимум, у человека может быть свой исходный базисный титр антител, потому что все мы живём в этом регионе, и поэтому могли быть инфицированы. Поэтому может оказаться, что введение иммуноглобулина не нужно.

— Есть ли сформированный иммунитет к клещевому энцефалиту у жителей эндемичных районов? Или это миф?

— Такой процент населения действительно есть. Если вы родились в этой зоне, ходили по лесу, возможно, пили козье молоко, с которым могли получить вирус, значит велик шанс того, что вы уже инфицировались незаметно для себя, и ваш организм выработал иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.

Можно предлагать людям проверить собственные защитные титры. Однако необязательна жесткая корреляция между наличием вируса в клеще и инфицированностью человека.

Есть еще такой интересный нюанс: если организм человека сам начал вырабатывать антитела, то введение иммуноглобулина только затормозит этот процесс.

— От каких факторов зависит, заболеет человек энцефалитом или нет? Имеет ли значение, в какую часть тела будет введен вирус?

— Теорий много. Например, считают, что если клещ кусает в голову, то заболевание будет протекать тяжелее. Этому нет подтверждений, потому что возбудитель проникает туда, где близко расположены сосуды. После укуса вирус быстро попадает в кровь. Другими словами, где бы клещ ни укусил, энцефалит может развиться в любом случае.

И, конечно, зависит всё от индивидуальных факторов иммунитета укушенного. Если у человека всегда хорошо формируются антитела, то есть организм здоровый, то велика вероятность, что он сам справится. Если смотреть статистику того, что случается с человеком после укуса, то в 90% не случается ничего.

Во-первых, большая часть клещей не инфицирована, а во-вторых, может быть небольшая вирусная нагрузка. За сезон клещ кусает гораздо больше человек, чем обращаются в клиники. В сезон в нашей области регистрируется около 20 тыс. укушенных, в Кемеровском крае и на Урале до 40 тыс. — и это только те, кто знают, что их укусили.

Но заболевают около двухсот человек. Инфекция может протекать в виде нетяжёлого менингита или в виде тяжелейших энцефалитов. Но даже если это только менингит, — и он оставляет за собой постэнцефалитный синдром, после которого человек чувствует себя нездоровым долгое время.

— У людей на слуху только клещевой энцефалит. Однако клещи переносят и другие заболевания, например — боррелиоз.

— На сегодняшний день говорят не только об энцефалите и боррелиозе. Клещи переносят, как минимум, шесть видов инфекций. Про боррелиоз говорим уже очень давно, и более того, инфицированность боррелиями клещей выше, чем вирусом энцефалита. Это длительно текущее заболевание. Лечится достаточно хорошо антибиотиками, если диагноз поставлен правильно и быстро.

— Нужно ли обращаться к врачу, если клещ только прополз по человеку?

— Любое наползание считается фактором возможного укуса. Самка и самец кусают по-разному. Самка вгрызается глубоко за счёт строения её челюстного аппарата, остаётся в месте укуса достаточно долго, может — несколько суток, а самец присасывается примерно на час. А так как укус клеща осуществляется безболезненно, то и нахождение самца может означать уже совершённый укус.

— Изменяется ли популяция клещей? Какие тенденции можно проследить?

— Каждую весну проверяют, сколько вирусоформных (инфицированных) клещей на конкретной площади. Исследуют городские парки, кладбища и зоны пригорода. В зоне Академгородка всегда высокий процент инфицированных клещей — около 5%. Процент варьируется от трёх до пяти. Это отслеживается и фиксируется, но чёткой зависимости тренда нет.

Кто-то говорит, что популяция увеличивается, но если смотреть статистику за многие годы, то можно обнаружить, что она не слишком сильно колеблется. Меняются сами характеристики клещей, появляются более активные. Например, в Академгородке появилась такая разновидность клещей, которые переносятся не с грызунами, а с птицами. А значит, увеличивается ареал распространения.

— Появляется ли устойчивость у клещей к тем препаратам, которые используются для обработки территорий?

— Те репелленты, которые используются сейчас, тестируются на клещах. И пока, начиная от «ДЭТЫ» и заканчивая самыми новейшими, действуют все. Они вызывают у клещей паралич.

— Можно ли сделать прогноз относительно развития клещей?

— Немецкие вирусологи изучали метаморфозы клещей за сотни тысяч лет и показывали фотографию самки клеща, которой газохромотографически определили возраст. Это примерно то время, когда на планете были динозавры.

Сейчас динозавров нет, а клещ выглядит точно так же. И если вернуться к вопросу, что с ним станет, то, скорее всего, человечества уже не будет, а клещ останется.

Ссылка на основную публикацию